1. 呼吸麻醉安全吗知乎
有一句叫做:只有小手术,没有小麻醉。
这句话就暴露了麻醉的风险。但是麻醉的风险根据不同病人的情况不同的手术类型不同的麻醉方式会有不同的风险。所以需要具体问题具体分析。那么大概的麻醉风险都有哪些呢?
1.心脑血管意外的可能性。
手术过程中病人的血压、心率会由于麻醉药物以及手术操作的刺激而产生波动,而这个波动是很常见的。正常情况下波动都会处于一个比较平稳的状态,但是如果手术创伤比较大,手术时间长,病人高龄或者合并系统性疾病(高血压 糖尿病 哮喘等情况)那么血压心率的波动就会比较明显。而波动明显的时候就是最容易发生心脑血管意外的最常见因素。比如说:脑梗 脑出血 心律失常 甚至是心脏骤停
2.过敏。
整个过程当中病人所有的用药都是通过静脉管路直接到达体内,且药物多达十几种到二十几种不等,这些都是有可能会引起过敏的,虽然随着制药技术的发展,过敏的几率已经很小了。但是还是会有可能发生的。最严重的有可能会引起休克甚至是死亡。
3.反流误吸的可能性。
一般的非急诊手术,麻醉科的医生都会要求病人禁食水6个小时,就是保证把胃里的东西排空;而如果没有排空,胃里还有东西的话,那这些东西就有可能在手术过程当中,因为麻醉因为手术操作引起恶心呕吐直接到达气管,发生严重的窒息甚至是吸入性肺炎肺水肿的可能性。
4.牙齿脱落 喉头水肿 声带嘶哑
如果是需要气管插管的全身麻醉的话,需要等病人麻醉睡着之后通过嘴插入一个气管导管,这个气管插管是直接插到气管里面去的,只有插管成功,手术才能开始。这属于一个有创操作,是会对气管的粘膜造成一定的损伤的。有的病人回去后就有可能会嗓子疼,但是一般不会超过3天;同时也有牙齿脱落的可能性存在,多见于有活动牙齿的患者。如果病人合并有哮喘等气管呼吸道的疾病,这一步也是有可能会引起支气管痉挛, 紧急情况需要行气管切开术的。
5.神经损伤 头疼 腰疼
另外一种椎管内麻醉,是在后背进行穿刺,麻醉成功后下腹部到脚是没有感觉的,头脑是清醒的。此种麻醉方式只适用于腹部及以下的手术。(任何腹腔镜手术都只能全身麻醉,椎管内麻醉无法满足手术要求。)这种麻醉方式是需要病人意识清醒能够配合且不存在椎管内穿刺禁忌症的情况下才能做的。病人如果在穿刺过程中随便乱动是有可能损伤神经的,常见的风险主要是 头疼腰疼,但是一般不超过3天。
7.其他
根据手术的要求,麻醉医师可能需要对病人进行动脉穿刺,中心静脉穿刺,血液回吸收等有床操作,根据有创操作的不同,可能会产生不同的风险。
8.后序
无论是哪一种风险,每一个麻醉医师都是身经百战合格之后才会被放权的,所以每一位麻醉医师都会认真负责的为每一位患者手术保驾护航,只要患者不欺骗不隐瞒病情,相信大家都会平平安安的度过手术的。
2. 呼吸麻醉比注射麻醉贵吗
目前没有口服麻醉药,宠物使用的麻醉分为两种,一种是气体麻醉,也就是通常说的呼吸麻醉,这种麻醉需要先给宠物镇静,使动物处于短暂的昏迷状态,然后利用气管进行吸入麻醉;
其次是注射麻醉,这种麻醉属于传统麻醉,是使用麻醉药物通过对动物肌内注射或者是静脉注射打入,达到麻醉效果,相比较而言两种麻醉都在临床中使用较多,而目前吸入麻醉安全性更高更主流。
3. 呼吸麻醉比注射麻醉安全吗
你好,使用呼吸麻醉前是需要诱导镇静才能做气管插管的,一般使用的是丙泊酚。现在对于宠物来说,常规的注射麻醉基本处于快淘汰的边缘,一般大型的,正规的宠物医院已经放弃了,而使用更安全,高效的呼吸麻醉。
在一些二线城市,或小医院还在使用价格低廉,但不是很稳定的注射麻醉。
4. 呼吸麻醉的风险
有网友咨询:父亲体检发现肺部4cm肿块,考虑肺癌可能,是首选胸腔镜手术还是开胸手术,是不是腔镜下做微创手术一定比开胸手术要好?
胸腔镜外科手术(VATS)是使用现代电视摄像技术和高科技手术器械装备,在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科技术。胸腔镜被誉为上个世纪胸外科界的重大突破之一。自上世纪90年代初国外开始报道早期肺癌的电视胸腔镜手术。
目前早期肺癌优先考虑胸腔镜手术,已是国内外胸腔镜专家的共识和普遍做法,远期生存率好于开胸手术。全胸腔镜肺叶切除加系统淋巴结清扫术是NCCN指南推荐的早期肺癌首选手术方式。针对老年肺功能差的病人,病情允许时还可以考虑行全腔镜解剖学肺段切除术。
胸腔镜肺叶切除术与传统开胸手术相比,伤口小,不伤及肋骨,可以显著缓解手术后疼痛的强度与持续时间;更利于病人咳嗽排痰,从而减少呼吸相关并发病,对肺功能影响小;住院时间短,使病人更快地恢复并回归正常的工作和生活;对于需要术后辅助治疗的病人,绝大多数都能从手术中恢复,从而不影响后续治疗。腔镜下手术的手术并发症和死亡率显著低于开胸手术。
正因为有诸多优势,很多人认为胸腔镜下的微创手术一定比开胸好,只要是肺癌都要求行微创手术,这也是一种认识的误区。首先,微创指的是体表的切口,肺癌根治手术,无论是开胸还是腔镜下,肺该切多少还是切多少,淋巴结该清扫多少还是清扫多少,也就是说,肺内的创伤并不因为是做微创而减少。
其次,腔镜手术是有条件的,并非所有的肺癌都可以使用腔镜。有几类病人并不适合做胸腔镜。1.从疾病本身来说,局部晚期肿瘤,T3和T4期不适合做胸腔镜。2.肿瘤生长位置 腔镜手术特别适合周围型肺癌,对于中央型肺癌,如果在支气管镜底下能够看到有肿瘤,一般都不适合胸腔镜。3.淋巴结范围 淋巴结转移范围比较广,也不适合做胸腔镜。4.如果肿瘤或者淋巴结侵犯了血管,侵犯了支气管,增加手术风险,也不适合做胸腔镜。5.不能耐受单肺通气而无法麻醉的肺癌病人。
腔镜手术对医生的技术、医院的设备均有较高的要求。部分病人可能会在手术过程中出现一些意想不到的问题而改开胸手术,比如术中大出血或肿瘤粘连引起操作困难等。总之,病人适不适合做腔镜手术,能不能用腔镜,胸外科医生在术前会完善所有的检查,充分的评估,按照具体病情制定最合适的方案。
5. 呼吸麻醉和注射麻醉哪个安全
全身麻醉是相对安全的,全麻也是有风险的,麻醉的危害包括麻醉药物引起的危害以及麻醉操作引起的危害。特别是患有心脏病高血压的老年人,麻醉的风险会在术中出现呼吸急促,呼吸困难,三凹症,发绀等症状,心跳骤停等的情况,其它没这些病的人用全麻比较安全的。